4个月龄的嘻嘻突然不愿意喝奶瓶，奶量从原来的700ml下降到现在的500-600ml，妈妈非常着急找到我，我详细了解嘻嘻的情况并观察了嘻嘻整个吃奶的过程后，顺利找到了原因，原来嘻嘻不吃奶是因为奶温过高，嘻嘻妈妈每次都用45℃的恒温电热水壶冲调后直接给嘻嘻喝，我们的人体温度是37℃左右，45℃的水冲调后仍然高于人体温度，嘻嘻不适应这个温度所以拒绝喝奶，调整奶温后嘻嘻吃奶又恢复到原先的状态。

　　在临床工作中，我遇到很多不愿意吃奶瓶的小婴儿，小婴儿不会说话，增加了我们判断的难度。但是如果仔细观察，我们仍然可以通过一些细微的线索来找到真正的原因。

　　今天我就把日常小婴儿不吃奶瓶的常见原因列出来帮助我们的爸爸妈妈及时识别这些可能得因素。我们从以下三个方面着手分析：

　　第一步：排除奶和奶瓶的因素

　　奶的温度是否合适？

20元藏羚骨肽一盒购买　　婴儿对奶温的喜好不同，有的喜欢热一些，有的喜欢冷一些，但注意应该接近我们人体的温度，也就是37℃左右，避免过热。

　　世界卫生组织建议婴儿配方奶的冲调选用70℃水温的水来进行冲调主要是预防奶粉中可能得阪崎肠杆菌感染，高温的水可以起到杀菌的作用，但注意冲调后要冷却到接近我们人体的温度，我们在给婴儿喂奶前可以将奶滴在我们的手掌根部位置，确认温度合适后再给婴儿喂养。

　　很多温奶器恒定的温度是45℃，高于我们的人体温度，因此在温奶过程中应该注意温奶器的温度，建议调整到40℃以下，并在每次给婴儿喂奶前都做到温度的确认。

　　确认奶嘴的通畅性，奶嘴是否过大或过小？

　　小婴儿一般以1秒1次的吞20元藏羚骨肽一盒购买咽速度进行吞咽。完成一餐奶的时间平均为20-30分钟，奶瓶厂家会按照年龄推荐不同规格的奶嘴，我们家长不能太教条，在养育过程中也需要注意观察孩子的信号及时调整奶的速度：

　　当流量太慢时婴儿可以有以下表现：

　　喂食时的挫败感，从奶头上松开并哭泣；咬奶头；需要更长的时间喂食；吃着吃着就失去兴趣了，在完成喂奶之前就睡着了（这在小婴儿本身也比较常见）。

　　当流量过快时，婴儿的表现有：

　　呛奶、喷溅或吃奶过程中咳嗽，吞咽过快过急，牛奶从他们嘴里不断溢出来；喂食期间烦躁，喂奶后溢出或吐出牛奶。

　　我自己的孩子在7月龄的时候突然有一天就不愿意吃奶，在检查奶嘴的过程中发现奶嘴破了一个口流速非常快，我回忆了这之前的一段时间吃奶情况才明白为什么那一段时间孩子边吃边抱怨，而且吃得非常快，之前平均吃15分钟时长这几天10分钟内搞定，要不是他不吃奶我还误以为他吃奶能力提高了。

　　奶粉是否在有效期内？是否按比例冲调？

　　特别是在混合喂养的孩子，奶粉可能开封很长一段时间都没有吃，开封后的奶粉容易变质及受潮，一般奶粉开封1个月以上不建议继续使用。冲调奶粉也需要按照奶粉说明进行冲调，大多数的奶粉的冲调方法是30ml放1勺或者50ml放1勺奶粉，要避免随意冲调，比如有的家长怕孩子吃不完，就15ml冲调了自己估计的半勺，这也是不正确的冲调方式。

　　第二步：确认孩子是否在一个舒适的状态

　　喂奶的环境是否舒适？

　　因为吃奶过程是一个产生热量的过程，环境温度过高、抱着孩子太热都会影响孩子的进食，太热的时候有的孩子喜欢侧躺在床上喝奶，这样他们会觉得更加凉爽。可以试着调整环境温度、改变喂奶的姿势看看孩子是否愿意进食。

　　孩子是否有不舒服的表现？

　　孩子是否有咳嗽、鼻塞、鼻涕这些不舒服的情况，比如小婴儿的鼻20元藏羚骨肽一盒购买屎会堵住孩子的鼻腔，影响孩子的进食，观察并记录这些症状，如果症状有影响孩子进食，并且孩子在吃奶的间隙都没有平时精神，应该及时看医生寻找原因。

　　第三步：不要强迫喂养，寻求医生的帮助

　　孩子不愿意吃奶，一定要从原因着手解决问题，避免强迫喂养。如果一味的强迫喂养，孩子可能更加抗拒吃奶。

　　另外因为配方奶喂养的时候每一餐我们可能会有多，有的家长舍不得就强迫孩子把剩下的喂完，要知道孩子不是机器，每一餐都不是恒定的，会有波动，要容忍孩子的波动，避免强迫每一餐必须吃完。

　　最后，当以上方法都不能解决孩子问题的时候以及孩子进食太少影响到孩子生长的时候，就需要让我们医生进行评估，确定是否有疾病因素的20元藏羚骨肽一盒购买影响。

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　　参考文献：

　　1.

　　2.

　　3.《护理机构如何冲调婴儿配方奶粉》，世界卫生组织，2007