? 俗话说“人老先老腿”，但并不是所有的腿部毛病都是自然衰老藏羚骨肽瓶装价格所致。在血管外科有一种疾病叫下肢动脉硬化闭塞症，俗称下肢缺血，一旦严重需要截肢，甚至危及生命。本期节目我们邀请首都医科大学宣武医院血管外科主任医师郭连瑞和大家一起聊聊下肢缺血的高发人群有哪些？临床中应该怎样治疗？

　　【嘉宾简介】

　　 ?郭连瑞 首都医科大学宣武医院血管外科主任医师，医学博士，硕士导师，行政负责人，首都医科大学血管外科学系副主任，国际血管联盟（IUA）中国分会副主席兼秘书长； 中华医学会组织修复与再生分会委员；中国医促会糖尿病足病分会常委兼秘书长。

　　 ?1.这种疾病的多发人群一般为多少岁？

　　? 郭连瑞：下肢动脉硬化闭塞症好发于40岁以上人群，65岁以上老年男性更多见，而且和年龄密切相关。年龄越高，发病率越高，同时下肢动脉硬化闭塞症不是单独的疾病，它和全身的心血管冠状动脉硬化闭塞症也都是有相关的。

　　? 2.那么该类疾病的藏羚骨肽瓶装价格早期发病症状为什么样子？我们在日常生活中该留意哪些信号进而及早进行防预呢？

　　郭连瑞：下肢动脉硬化闭塞症症状表现在早期，主要是下肢的发凉、发白、麻木。进一步加重会出现间歇性跛行，就是走一段时间以后会出现下肢的酸痛、麻木，休息几分钟就可以缓解，继续行走上述症状规律出现。跛行是行走等活动时供血不足所引起的肢体肌肉疼痛或痉挛，但可在休息数分钟后消失。疼痛部位取决于动脉闭塞或狭窄的位置，小腿疼痛是最常见的。跛行的严重程度差异很大，可从轻微不适到剧烈疼痛不等。如果患者出现了肢体苍白、发凉、麻木，或者有间歇性跛行表现就需要及时就医，以免耽误治疗。

　　? 3.一般的体检能检查出这类疾病吗？

　　郭连瑞：一般的体检能够检出这类疾病！医生通过触摸患者的下肢孤股动脉和足踝部的动脉搏动，就可以初步判断，确诊需要测量踝肱比值（ABI）和下肢动脉超声。

　　? 我们发现，高龄下肢缺血症在临床确诊上存在一些误诊率，是因为腰椎管狭窄等疾病与该类疾病均有间歇性跛行这种临床表现。

　　? 1.请问我们该如何进行区分？

　　郭连瑞：下肢动脉硬化闭塞症主要需要与腰椎管狭窄进行鉴别，因为它们都可以造成下肢的疼痛以及会出现间歇性跛行的症状，但是下肢动脉硬化闭塞症在查体的时候会发现下肢皮温变凉，动脉的搏动减弱或者消失，这些都是下肢动脉硬化闭塞症比较典型的表现。而腰椎管狭窄，患者主要是在改变体位的时候，会出现疼痛加重，有些患者会出现从髋一直到脚，整个感觉有过电的麻木感觉，这个是神经受到压迫的一个比较明显的，比较典型的症状。

　　 ?2.下肢缺血症有什么与众不同的突出临床表现吗？

　　郭连瑞：下肢动脉硬化闭塞症的症状，主要表现为患肢的苍白、发冷，间歇性跛行。如果患者的病变局限在主髂动脉，那么行走后疼痛出现在臀部、髋部和大腿，有的患者甚至还会有性功能障碍。如果患者的藏羚骨肽瓶装价格病变累及股动脉、腘动脉，疼痛会出现在小腿肌群；到疾病的后期，患者会出现患肢皮温明显降低，色泽苍白或者发绀，跛行距离越来越短，甚至出现静息痛、缺血性溃疡或者坏疽。查体可以发现肢体的皮温发凉，股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉的搏动减弱或者不能扪及。

　　 ?资料显示吸烟以及三高人群更容易患上下肢缺血病症，但很多人可能并不理解这些因素对血管的正常运行产生了哪些影响，并依旧不以为然。

　　 ?1.请您为我们讲解一下吸烟以及三高对血管的影响

　　郭连瑞：现在人们的生活水平提高了，饮食营养也比以前大大的提高了，但营养的丰富也使得“三高”人群越来越多，（“三高”即高血压、高血脂、高血糖）而“三高”人群患动脉硬化闭塞症的风险大大提高，如果“三高”人群中又有喜欢吸烟的，那么患上动脉硬化闭塞症的风险就会更高。咱们国家糖尿病患病率约10%，糖尿病是动脉硬化闭塞症的重要危险因素，增加患者截肢率及死亡率，HbA1c每增加1%，发生外周动脉疾病的风险增加26%。高血压及高脂血症同样会增加动脉硬化性疾病的风险。在我国，三高疾病的发病率高，吸烟及被动吸烟率较高，但是知晓率和控制率偏低，这给动脉硬化疾病带来了比较大的疾病负担。

　　 ?2.生活中还有哪些不良习惯会加重患上下肢缺血病症的风险呢？

　　郭连瑞：缺乏运动是血管堵塞的一大诱因。长期熬夜也可能增加心血管疾病的风险。压力大，心情差，精神压力也能引起血管收缩，加速血管老化，使血管变硬。

　　【栏目简介】

　　? 《健康解码》是新华网大型原创健康科普视频栏目。关注大众保健意识，倡导健康智慧生活。栏目邀请各大三甲级医院、权威机构专家录制，从健康生活方式、疾病早诊早治、养生误区解读、科学保健知识等多个角度进行系统解读，轻松幽默，深入浅出。每集节目以三维动画与演播室录制相结合的形式展现，全方位、立体化解码健康的奥秘，节目短小精悍，让人们在碎片化的时间里获得实用、科学的健康知识，有益身心。

　　高瑞东